3月31日下午,省醫保局舉行2022年全省醫?;鸨O管集中宣傳月活動啟動儀式。省活動結束后,市醫療保障局以“織密基金監管網共筑醫保防護線”為主題,啟動2022年醫?;鸨O管集中宣傳月活動。市醫保局黨組書記、局長方錦屏對集中宣傳月活動作動員講話。市醫保局分管領導和各科室負責人,市醫保中心、各縣(市、區)醫保部門分管領導和相關負責同志以及市直部分定點醫藥機構負責同志參加啟動儀式。
按照國家、省醫療保障局的統一部署,今年4月,揭陽市醫療保障局將在全市范圍內開展為期一個月集中宣傳活動,宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規及政策,曝光典型案例、征集執法案例、暢通舉報投訴渠道等,進一步加強我市醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,凝聚社會共識,引導公眾正確認知和主動參與醫?;鸨O督工作,在全社會營造自覺維護醫?;鸢踩牧己梅諊?。
全市醫保系統自成立以來,多措并舉,加強監管,堅決打擊欺詐騙保行為,著力維護全市醫?;鸢踩?。據統計,2019年至2021年期間,我市各級醫保部門實現對全市醫保定點醫藥機構的全覆蓋檢查,處理違規醫保定點醫療機構285家次,追回和拒付醫保資金達4296萬元;辦理投訴舉報17宗,曝光案例36宗,行政處罰案件1宗,移交公安機關5宗。
方錦屏指出,全市醫保部門和定點醫藥機構:
一要提高政治站位,切實增強維護醫?;鸢踩呢熑胃信c使命感。習近平總書記高度重視打擊欺詐騙保治理工作,多次作出重要指示和批示,告誡“勿使醫?;鸪蔀樾碌摹粕狻?,醫保部門要深入貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神,切實提高政治站位,以集中宣傳月活動為契機,讓守法合規成為醫保領域各參與主體的自覺行動,扎牢醫?;鸨O管的制度“籠子”。全面開展宣傳教育,提高規范使用醫?;鸬闹鲃有院妥杂X性。
二要提高認識,正確把握當前基金監管工作面臨的新形勢、新要求。當前欺詐騙保仍然屢禁不止,并向多發性、隱蔽性發展,一定程度上還存在偽造票據、重復報銷騙取醫?;鸬男袨?。要深刻認識到醫?;鸨O管工作面臨的問題和困難,牢固樹立大局意識、責任意識和底線意識,將基金安全作為醫保工作的生命線,全力守好百姓“救命錢”。要認真落實市委七屆二次全會“三個最”要求,深入推進我市醫保領域“放管服”改革,實現“一窗通辦”“馬上辦”“網上辦”“就近辦”,筑牢制度化、常態化的防止欺詐騙保防線,加大對下放事項的事中事后監管,確保放得下、管得住。
三要加大宣傳力度,增強基金使用主體“免疫力”。把集中宣傳月活動作為打擊欺詐騙保、強化基金安全的有力舉措,廣泛深入開展集中宣傳活動,發揮好醫保部門牽頭組織的作用,充分調動兩定機構參與宣傳月活動的積極性,積極引導參保人員樹立主人翁意識,暢通舉報投訴渠道、發揮社會義務監督員作用,讓醫療保障各方主體牢固樹立起法治意識和自律意識。
四要主動參與,切實落實定點醫藥機構主體責任。各定點醫藥機構要主動積極宣傳貫徹基金監管條例,對照落實醫?;鹗褂霉芾硪幏?,主動開展自查自糾,及時退回違規資金,堅決杜絕違規行為;要加強醫保相關政策的學習培訓,提高全體醫務人員的醫保政策知曉度,進一步規范醫療服務行為,樹立定點醫療機構良好形象;要完善內部監督管理機制,做到事事有落實,不走過場,共同把維護基金安全工作落到實處。
方錦屏強調,2022年,全市各級醫保部門將責無旁貸地扛起維護基金安全的政治責任和法定職能,統籌行政、經辦和第三方力量,開展國家飛檢、省飛檢、市抽查復查、縣區全覆蓋檢查的全流程監督檢查,形成對騙保行為的高壓態勢,著力構建“不敢騙”“不能騙”和“不想騙”的醫療保障生態環境,努力為揭陽建設宜居宜業宜游的活力古城、濱海新城,打造沿海經濟帶上產業強市貢獻醫保力量!
來源 | 揭陽市醫療保障局
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